Volumen Normal De La Prostata – Miembro del Grupo de Trabajo de Urología (Nefrología y Vías Urinarias) de la Asociación Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).
Coordinador del Grupo de Trabajo de Urología (Nefrología y Vías Urinarias) de la Asociación Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).
Volumen Normal De La Prostata
El objetivo principal de este documento de consenso es el diagnóstico y tratamiento de hombres de 50 años o más afectados por hiperplasia prostática benigna (HPB).
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Durante su evaluación se considera un diagnóstico diferencial con otras patologías que se presentan clínicamente con síntomas en algunos aspectos similares; Al igual que la vejiga hiperactiva (VH), debe ser diagnosticada y tratada de acuerdo con las recomendaciones, documentos y guías vigentes sobre este síndrome.
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una patología con alta prevalencia (1, 2), que afecta principalmente a hombres mayores de 50 años y provoca cambios en su calidad de vida (3). La edad es un factor importante en el desarrollo y la progresión de la HPB. Por ello, y dado que la población está cada vez más envejecida, se espera que aumente el número de casos (1, 3).
Sin embargo, la HBP se considera un síndrome clínico caracterizado por un agrandamiento benigno de la próstata que interfiere con la micción y se manifiesta clínicamente por una variedad de síntomas, a los que llamamos síntomas del tracto. (LUTS)
LUTS corresponde a la abreviatura inglesa LUTS (Lower Urinary Tract Syntomas), propuesta por Abrams (4) para describir y clasificar diferentes síntomas del tracto urinario que se observan en los hombres y que resultan de diferentes causas.
Día Mundial Del Cáncer De Próstata: 35.000 Casos Diagnosticados Cada Año
En un gran número de hombres, el agrandamiento de la próstata contribuye a la presencia de STUI, aunque estos no siempre se deben a la HPB.
Diversos estudios han cuestionado la relación causal entre la patogenia prostática y todos los STUI.
, los STUI no siempre se asocian con agrandamiento de la próstata; La disfunción de la vejiga también puede causar STUI.
La prostatitis bajo ciertas condiciones puede desempeñar un papel en la patogenia y progresión de la BPH; Muchas condiciones no urológicas también facilitan la aparición de algunos síntomas urinarios, especialmente con la presencia de nicturia.
Cuál Es El Tamaño Normal De La Próstata? [incluye Tabla]
, observó que los hombres con STUI moderados y graves pueden tener un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.
Como vemos, la causa de los STUI es multifactorial; Pueden ser manifestaciones clínicas de diferentes patologías, como: vejiga hiperactiva (VH), poliuria nocturna, trastornos infecciosos e inflamatorios, hipoactividad inhibitoria, patología urológica, cáncer, neurología, metabolismo, fármacos, etc.
, como se observa en la tabla 1, bajo ninguna circunstancia se debe utilizar el término próstata para describir los STUI en hombres.
, por lo que es probable que aumenten los costos y la carga de la atención asociados con los cambios en la población futura
Qué Es Un Seminograma Básico Y Cómo Se Hace Paso A Paso?
LUTS no es solo para hombres. Los resultados de diversos estudios epidemiológicos muestran que la presencia de STUI no varía según el sexo o la raza y que se presentan de forma muy similar en mujeres.
En función de la variedad de STUI, la International Continence Society (ICS), en su documento de consenso sobre la terminología de STUI, los clasifica en tres grupos, como se puede observar en la tabla 2.
EPILUTS, una gran encuesta de 30.000 hombres y mujeres en los EE. UU., el Reino Unido y Suecia, encontró una gran superposición entre los diferentes tipos de síntomas mencionados.
La identificación y clasificación precisas del vaciamiento de la vejiga, el almacenamiento de la vejiga y los síntomas posteriores a la micción pueden ayudar a los médicos a determinar el enfoque más apropiado para tratar los STUI masculinos.
Febrero 2009 By Colegio De Médicos
Se ha observado que la nocturia es el STUI más frecuente por el que los pacientes suelen acudir voluntariamente a la consulta médica (11). En un estudio epidemiológico, el estudio D-IMPACT realizado en España, Italia y Francia, se encontró que la prevalencia global de HBP entre pacientes consultados voluntariamente por STUI era del 66%. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los distintos países (Francia, 65 %; Italia, 63,9 %; y España, 69,1 %) (11). Cuando se preguntó directamente a los pacientes, la nocturia estaba presente en el 71 % y el flujo alterado en el 62 % (11).
Los STUI (rellenos) más molestos se observan en el 30 % de los hombres mayores de 65 años. Este es el grupo de edad que necesita más tratamiento
La hipertrofia de la pared de la vejiga que conduce a la hipertrofia inducida por la obstrucción parece estar asociada con la atrofia progresiva y la desestabilización del músculo detrusor de la vejiga.
, se producen una serie de cambios en el nivel de sensibilidad de los receptores muscarínicos y alfa-vesiculares.
Todo Lo Que Necesita Saber Sobre La Hiperplasia Benigna De Próstata (hbp)
Otros atribuyen los cambios al envejecimiento y creen que son esencialmente cambios específicos de la edad, por lo que se puede concluir que los síntomas de llenado no son el resultado de efectos inhibitorios prostáticos, sino de un efecto inflamatorio. BPH en la base del triángulo y la vejiga
La aparición de STUI miccionales y posmiccionales se explica por un aumento en el tamaño de la próstata y un efecto inhibidor debido a un aumento en el nivel de los músculos lisos en el tracto de salida.
La BPH generalmente se presenta con síntomas mixtos. Un síntoma similar puede hacer sospechar la HBP.
De hecho, los STUI masculinos y la vejiga hiperactiva masculina representan el mismo problema con síntomas manifiestos de llenado vesical.
RelaciÓn Entre El Volumen ProstÁtico Y CÁncer De PrÓstata”
En la práctica clínica es muy relevante conocer el efecto de cero síntomas en la calidad de vida de los pacientes con HBP e identificar los resultados que se producen en presencia de otros parámetros.
Para determinar la asociación de STUI con HPB, deben evaluarse cuidadosamente para obtener el máximo rendimiento posible de cada prueba utilizada en su diagnóstico.
Son diferentes en cuanto a su función a otras investigaciones ya que sus recomendaciones no están dirigidas a la atención primaria (AP) como se puede observar en la tabla 3.
En AP, el resto de pruebas diagnósticas se clasifican según su prioridad en la realización en diferentes categorías (tabla 4).
Cáncer De Próstata
En el estudio diagnóstico de la HBP no se recomiendan pruebas como eco transrectal, cistoscopia, citología, urodinamia, urografía, TAC, RM, etc., ya que todas estas pruebas suelen ser útiles en el diagnóstico de patología distinta a la HBP ( 1). ) están presentes. , 3, 6, 12-14).
A partir de la AP, la HBP no complicada puede diagnosticarse en su mayoría sin necesidad de utilizar pruebas de imagen o funcionales en su diagnóstico.
El uso de pruebas alternativas depende de su disponibilidad y de los resultados de las pruebas obligatorias y recomendadas.
2.1 STUI/HBP 2.1.a Pruebas diagnósticas obligatorias y recomendadas en pacientes con antecedentes generales y STUI (nivel de evidencia: muy bajo; grado de recomendación: muy favorable) (6)
Cuando La Anestesia Para La Resección Transuretral De Próstata No Es Siempre Rutina
La historia clínica debe incluir el motivo de consulta, antecedentes médicos y quirúrgicos, así como la evolución de la enfermedad actual. Deben investigarse fármacos que favorezcan la forma STUI, como diuréticos, fármacos antimuscarínicos (MA), antagonistas del calcio, ansiolíticos, inhibidores simpaticomiméticos, antihistamínicos, antidepresivos, sedantes/benzodiacepinas u opioides (13, 6). .
La presencia de enfermedades sistémicas que produzcan síntomas urinarios como diabetes mellitus (poliuria), insuficiencia cardíaca (nicturia) o la presencia de enfermedades neurológicas compatibles con la presencia de una vejiga neurógena (enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, ictus, médula espinal). Hay sospecha de traumatismo, enfermedad del disco intervertebral lumbosacro) o poliuria nocturna
Además, es necesario valorar hábitos alimentarios limpios o estilos de vida que favorezcan la presencia de STUI (ingesta excesiva de líquidos, cafeína, alcohol o tabaco). Debido a la frecuente asociación con otros trastornos urinarios, la evaluación inicial de todo paciente con STUI debe preguntar por la presencia de trastornos sexuales como disfunción eréctil (DE) y otros trastornos en el área sexual (1, 6, 13, 14). .. Asimismo, debe excluirse la presencia de función vesical anormal (vejiga hiperactiva, incontinencia urinaria) (13, 14).
Tras la anamnesis, los pacientes que presenten alguna sintomatología que requiera de más estudios diagnósticos son derivados a consultas especializadas de urología (tabla 5) (13, 14).
Boletín 11 Cáncer De Próstata By Fortalecimiento De La Atención Integral Del Cáncer
2.1.B Evaluación de la Severidad e Impacto de los STUI en la Calidad de Vida (Nivel de Evidencia: Bajo; Grado de Recomendación: Favorable) (6)
Para evaluar la gravedad de los STUI, se recomienda utilizar el cuestionario IPSS (International Prostate Symptom Score).
Es un cuestionario de uso común que fue desarrollado, aprobado y validado en los Estados Unidos en 1992. Originalmente se llamó Índice Simple de la Asociación Americana de Urología.
El paciente debe completar un cuestionario. No es una prueba de diagnóstico para la HPB, pero es valiosa en la evaluación diagnóstica temprana, el tratamiento y el seguimiento de pacientes con STUI/HPB.
Infertilidad, Análisis De Semen Y Posibles Diagnósticos Diferenciales
El IPSS consta de 7 preguntas con 5 opciones de respuesta que evalúan diferentes tipos de STUI: completar (preguntas 2, 4, 7) en blanco (pregunta)
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