Terminal Cancer What To Expect – Cuando una persona se acerca a sus últimos días, un síntoma común es una inquietud incurable. La ansiedad terminal (a veces llamada agitación terminal) incluye ansiedad, agitación y confusión. Estos signos son más intensos que simples cambios de humor y pueden ser muy angustiantes para los miembros de la familia.
Si bien es de esperar que cualquier persona enferma esté deprimida, irritable o malhumorada, es más difícil para los miembros de la familia lidiar con una enfermedad terminal. Incluso las personas mansas pueden emocionarse mucho de repente, hacer acusaciones airadas. Pueden exigir levantarse o llamar a la policía oa una ambulancia. Su cuerpo puede contraerse o contraerse, pueden tirar de la ropa de cama o la ropa.
Terminal Cancer What To Expect
Cuando una persona experimenta síntomas de ansiedad incurable, es importante determinar si se debe a algo que pueda tratarse para aliviar su sufrimiento.
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Si un paciente experimenta una angustia incurable debido al dolor u otra causa tratable, el equipo de hospicio lo tratará primero. Si no hay síntomas tratables, el mejor curso de acción es tratar de tranquilizar a la persona y mantenerla a salvo. Esto puede agregar barandillas laterales a la cama del paciente para evitar que se levante.
Los cuidadores familiares pueden ayudar a sus seres queridos pasando más tiempo con ellos. Manténgase cerca de ellos para que no se levanten y se lastimen por accidente. Proporcione tranquilidad y una presencia reconfortante recitando sus historias u oraciones favoritas. Pon música relajante y date un ligero masaje. Para mantener un ambiente tranquilo, puede ser útil reducir el número de visitantes.
Comprender qué es una enfermedad terminal y conocer otros signos del final de la vida puede ayudar a los miembros de la familia a sobrellevar los cambios por los que están pasando sus seres queridos. La aparición repentina de una enfermedad terminal puede ser muy angustiosa para los miembros de la familia. Hable con su equipo de hospicio sobre cualquier inquietud que tenga sobre la seguridad de su ser querido o si necesita apoyo emocional y espiritual adicional para ayudarlo.
Crossroads Hospice & Palliative Care brinda apoyo a pacientes con enfermedades terminales en el hogar, hogar de ancianos u hogar de ancianos. Para obtener más información sobre los servicios que brindamos, llame al 1-888-564-3405. informaron los investigadores. los lunes.
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El estudio, presentado en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica en Chicago, es el primer estudio que analiza la atención agresiva al final de la vida en pacientes con cáncer menores de 65 años.
También es el primer estudio sobre el tratamiento del cáncer al final de la vida, ya que los médicos de ASCO advirtieron en 2012 que dicho tratamiento podría ser más dañino que útil. El organismo profesional recomienda que no se realice quimioterapia, radiación o procedimientos invasivos como la biopsia cuando los pacientes con cáncer se encuentran en tan malas condiciones que hay poca o ninguna posibilidad de que se beneficien de estas intervenciones.
Este parece ser un mensaje muy inesperado, encontraron los investigadores, dirigidos por el Dr. Ronald Chen, oncólogo radioterapeuta del Centro Oncológico Integral Linberger de la Universidad de Carolina del Norte.
Chen y sus colegas estudiaron las reclamaciones de seguros de personas inscritas en los planes Blue Cross o Blue Shield en 14 estados que recuperaron registros no identificados de pacientes de 65 años o menos que murieron entre 2007 y 2014 de cáncer metastásico de pulmón, colon, mama, páncreas o próstata. . . De estos 28.731 pacientes, aproximadamente las tres cuartas partes recibieron cuidados intensivos durante los últimos 30 días de vida.
Late Stage And End Of Life Care
Para los pacientes con cáncer colorrectal o de mama incurable, el porcentaje de aquellos que recibieron atención intensiva en el último mes (71 por ciento y 74 por ciento, respectivamente) se mantuvo prácticamente sin cambios con respecto a la recomendación anterior de la ASCO de 2012. Para aquellos con cáncer incurable de pulmón, páncreas o próstata, entre el 72 y el 76 por ciento, en realidad aumentó.
La terapia agresiva incluye quimioterapia después del cese de varios tratamientos previos y hospitalización en la unidad de cuidados intensivos. Tales intervenciones al final de la vida son “ampliamente reconocidas como dañinas”, dijo Chen.
Esto se debe a que la mayoría de los medicamentos contra el cáncer tienen efectos secundarios graves (vómitos, náuseas, insuficiencia cardíaca, fatiga, problemas bucales, estreñimiento, etc.), por lo que los últimos días del paciente son insoportables, y también porque el paciente, que no había respondido al tratamiento anterior y murió casi sin posibilidad de recibir más.
Por ejemplo, un estudio citado en las llamadas pautas “Choose Wisely” de ASCO encontró que entre los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, solo el 2 por ciento respondió a la quimioterapia de tercera línea y ninguno a los medicamentos de cuarta línea probados por los médicos.
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La quimioterapia de primera línea generalmente se administra después de que el cáncer se ha diseminado a órganos distantes a pesar de las rondas previas de quimioterapia. Y aunque los cínicos podrían suponer que los médicos están dando medicamentos caros a los pacientes moribundos por razones egoístas, esta práctica también es común en países donde los médicos están en nómina en lugar de pagar un porcentaje del costo de los medicamentos contra el cáncer, como es costumbre en los EE. UU.
Debido a que el estudio aún no se ha publicado en una revista revisada por pares, no ha sido revisado rigurosamente por pares. Una preocupación es que debido a que las Pautas Choice Wisely de ASCO no usan la frase “final de la vida”, los pacientes que reciben un tratamiento agresivo pueden no cumplir con los criterios descritos en las pautas y solo en retrospectiva queda claro que están en el último mes de vida vida.
La mayoría de los pacientes con cáncer terminal ni siquiera se dan cuenta de que se acercan al final, encontró un estudio publicado el mes pasado en el Journal of Clinical Oncology.
En este estudio, los investigadores de Nueva York entrevistaron a 178 pacientes con cáncer avanzado y grabaron sus conversaciones con los médicos antes y después de las exploraciones para ver si sus tumores seguían creciendo y propagándose. Antes de la exploración, el 5 por ciento de los pacientes admitieron que solo les quedaban unos pocos meses de vida. Incluso después de eso, solo el 7 por ciento lo logró.
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“Estas eran personas cuyo cáncer ya había hecho metástasis, estaba en cualquier parte y había progresado después de al menos una quimioterapia”, dijo Holly Prigerson, directora del Centro de Investigación de Atención al Final de la Vida en Weill Cornell Medicine. quien dirigió el estudio. “Pero los pacientes no sabían que era incurable” y que se acercaban a la muerte.
Las cintas de las entrevistas mostraron por qué. Los médicos dirían algo como “Su tumor ha crecido solo 0,2 centímetros”, lo que suena diminuto, pero puede ser una fracción significativa del tamaño original del tumor y, por lo tanto, indica un crecimiento rápido. Dijeron “algunos de sus tumores han crecido, otros no”, lo que sugiere que este no fue el caso, incluso si un tumor se ha diseminado, esta es una muy mala noticia, porque muestra que la quimioterapia no está funcionando.
Ninguno de los pacientes presionó a su médico sobre sus posibilidades. Como resultado, “básicamente tomaron decisiones de tratamiento en la oscuridad”, dijo Prigerson.
Por lo tanto, no es de extrañar que ellos o sus familias presionen a sus médicos para que prueben con otro fármaco. Los oncólogos son “muy, muy reacios a estimar cuánto tiempo deberían vivir los pacientes”, dijo Prigerson.
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“Tienen poco que ganar con esto”, agregó. “Serán culpados por darse por vencidos o ser demasiado pesimistas”.
Esa mentalidad, y no solo la obtención de ganancias, probablemente explica por qué el estudio Chen de ASCO encontró que tres cuartas partes de los pacientes con cáncer avanzado mortal recibieron un tratamiento agresivo, dijo Prigerson.
“¿Cómo puedes tomar una decisión inteligente sobre el tratamiento y cómo serán tus últimos días”, preguntó, “si ni siquiera sabes que estás llegando a su fin?
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Seguros Bob Herman Ahora la compañía de seguros lo verá: cómo UnitedHealth obtiene más ganancias porque su médico Tener una enfermedad terminal definitivamente cambia la vida. Ya sea que sea un adulto mayor con una enfermedad terminal, un amigo cercano o un familiar de uno, el impacto será significativo. Es normal experimentar una amplia gama de emociones y no saber qué hacer. Después de todo, hacer frente a una enfermedad terminal a menudo significa hacer frente a muchos cambios e incertidumbres. Sin embargo, también es posible vivir esta experiencia con cierta dignidad y mucha tranquilidad.
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La información confiable y la buena comunicación son esenciales. Los adultos mayores con cáncer terminal, Alzheimer, enfermedades cardíacas y pulmonares avanzadas u otras enfermedades terminales a menudo necesitan apoyo y una perspectiva más amplia, facilitada por un diálogo abierto con sus médicos, cuidadores y seres queridos. Las familias de personas mayores con enfermedades terminales también se benefician de conversaciones honestas y de aprender más sobre la condición de sus seres queridos.
Por lo tanto, este artículo cubre una variedad de temas para ayudarlo a usted y a sus seres queridos.
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