Periodo Ventana Prueba Vih 4ta Generacion – Entre 2,5 y 3 millones de personas se infectan con el virus del VIH cada año. Muchos tardan años en enterarse de que están infectados.
De hecho, aproximadamente un tercio de las personas actualmente infectadas con el virus no saben que son VIH positivas porque nunca se han realizado una prueba de VIH llamada serología, prueba de anticuerpos o prueba de detección de VIH. Se relaciona con más de 10 millones de personas en el mundo.
Periodo Ventana Prueba Vih 4ta Generacion
Desde que se desarrolló la primera prueba del VIH en la década de 1980, muchas cosas han cambiado, especialmente con respecto a la ventana inmunológica, que originalmente era de 6 meses y ahora es de solo 4 semanas.
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La serología del VIH es una prueba muy importante porque el diagnóstico temprano aumenta la posibilidad de que un paciente VIH positivo viva una vida saludable durante muchos años. Además, saber que tiene el VIH también ayuda a reducir el riesgo de transmitirlo a otras personas.
Actualmente, se recomienda una prueba de VIH para pacientes con síntomas de infección aguda o crónica por VIH, así como para personas involucradas en actividades de riesgo con posible exposición al virus. Las mujeres embarazadas también se someten regularmente a la prueba del VIH.
La prueba de anticuerpos, también conocida como serología, es el método más común para diagnosticar la infección por VIH.
ELISA se puede utilizar para varias enfermedades además del VIH, como método para detectar ciertos anticuerpos en la sangre. En este tipo de test no se investiga directamente la presencia del virus, sino la presencia de anticuerpos contra él.
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Además de ELISA, existen otros métodos para detectar anticuerpos contra el virus del VIH, como MEIA, EQL y ELFA y CMIA, pero ELISA sigue siendo el método más popular.
La lógica de esta prueba es simple: los anticuerpos del VIH estarán presentes en la sangre solo si el paciente está infectado con el VIH. Las personas que nunca han estado expuestas al VIH no pueden desarrollar anticuerpos contra el VIH. El sistema inmunológico del cuerpo solo puede producir anticuerpos contra ciertas enfermedades si previamente ha sido infectado con un virus o una bacteria.
Los anticuerpos son proteínas producidas para combatir ciertos agentes infecciosos. Una vez que el virus del VIH ha entrado en nuestro cuerpo, las células inmunitarias lo capturan inmediatamente y analizan su estructura. A partir de este análisis, el sistema inmunitario puede producir anticuerpos directamente para combatir a estos invasores.
Cuando entramos en contacto por primera vez con microbios, el cuerpo necesita tiempo para analizar su estructura y producir anticuerpos específicos. Sin embargo, una vez ingresado, el paciente tendrá los anticuerpos de por vida. Los anticuerpos contra el VIH solo atacan al virus del VIH; a salvo de otras infecciones como la gripe o la varicela.
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Los métodos de serología del VIH ahora pueden detectar la presencia de anticuerpos contra el VIH-1 (el subtipo más común y agresivo) y el VIH-2 (el subtipo menos infeccioso y menos agresivo).
El tiempo que transcurre desde el momento de la infección por el virus hasta la producción de una cantidad suficiente de anticuerpos para detectar la serología se denomina ventana inmunológica o período de ventana.
Por lo tanto, cuando decimos que la ventana inmunológica de la prueba es de 3 meses, significa que la prueba puede dar un resultado positivo solo 3 meses después de que el paciente haya estado en contacto con el virus o la bacteria. Cualquier resultado negativo antes de estos 3 meses no es confiable.
En la última década, el diagnóstico serológico del VIH se ha desarrollado mucho. La serología ELISA de primera generación utilizada en la década de 1980 tenía una ventana inmunológica de 6 meses. Ahora estamos en el ELISA de cuarta generación, que es superior a la generación anterior no solo porque puede detectar antes los anticuerpos contra el VIH-1 y el VIH-2, sino también porque puede estudiar el antígeno P24, una proteína que se encuentra en el VIH. un virus.
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El ELISA de 4ª generación es una prueba antígeno-anticuerpo, es decir, una prueba dual que busca anticuerpos y la propia proteína del virus. De esta forma, la ventana inmunológica es más corta y la prueba puede detectar la infección en menos de 4 semanas (en algunos casos hasta 2 semanas).
Actualmente, el ELISA de cuarta generación tiene una tasa de detección del 95% con una ventana de 2 a 4 semanas. Con un plazo de 6 semanas, la tasa de éxito es casi del 100%.
La prueba PAN (Prueba de ácido nucleico) verifica el ARN viral y puede detectar el VIH con una ventana inmunológica de solo 10 días. Sin embargo, esta técnica rara vez se usa para la detección general y generalmente se usa cuando los resultados serológicos no son concluyentes o para la detección de donantes de sangre.
La siguiente tabla es de la Organización Mundial de la Salud y resume la ventana inmunológica del VIH.
Tipos De Pruebas
El período inmediatamente posterior a la infección por el VIH se denomina período de eclipse. Durante un eclipse, ninguna prueba puede detectar el VIH (sin signos serológicos o virológicos) porque la cantidad de ácido nucleico viral es muy pequeña y el sistema inmunitario aún no ha producido anticuerpos. El período del eclipse suele ser de unos 10 días.
El final del período de eclipse está marcado por la detección de ácido nucleico mediante la prueba de ácido nucleico (NAT) aproximadamente 10 a 14 días después de la infección.
Dentro de 14 a 18 días, el antígeno del VIH se puede detectar con pruebas más avanzadas, como la prueba del antígeno P24. Los primeros anticuerpos suelen detectarse entre 18 y 21 días después de la infección.
Siempre que un paciente tiene una prueba serológica de VIH con un resultado ELISA negativo, los resultados se comunican al paciente sin necesidad de pruebas adicionales de confirmación.
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Si la prueba combinada de cuarta generación es positiva, se realiza un inmunoensayo diferencial de anticuerpos VIH-1/VIH-2. Estas pruebas confirman los resultados de las pruebas de antígenos y anticuerpos y brindan información sobre si el paciente está infectado con el VIH-1, el VIH-2 o ambos.
Un resultado positivo solo se publica si la prueba confirmatoria también es positiva. Por ejemplo, el Western Blot tiene una precisión del 99,7 %. Si tenemos dos resultados positivos (ELISA + WB), la posibilidad de un falso positivo es insignificante.
A veces, ELISA muestra resultados cuestionables porque no se puede confirmar si los anticuerpos están presentes o no en la sangre. En los casos en que el resultado no sea concluyente, el laboratorio generalmente se comunicará con el paciente para solicitar una nueva muestra de sangre para volver a realizar la prueba.
Los informes de laboratorio generalmente indican: “La muestra no se determinó para el VIH”. Esto significa que hay problemas técnicos con las muestras que no pueden proporcionar resultados fiables.
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Si la prueba ELISA es positiva pero la confirmación de Western blot es negativa, el resultado también se publica como “VIH indeterminado”. En este caso, el paciente debe regresar al laboratorio dentro de los 30 días para tomar una nueva muestra de sangre.
Algunos laboratorios envían resultados no concluyentes a centros de referencia para la prueba de PAN. Si el resultado PAN indeterminado inicial es negativo, el laboratorio publica el resultado como una “muestra no reactiva al VIH”.
Una prueba de VIH no reactiva suele ser el resultado final. Como se mencionó, si se sigue la ventana inmunológica de un mes, el riesgo de resultados falsos negativos es muy bajo.
No obstante, si el paciente cree estar infectado o ha vivido una situación de riesgo de contagio, como sexo anal sin protección o pinchazo de aguja, se recomienda repetir la prueba a los 30 días.
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Si esta situación de riesgo se da con una persona que se sabe que tiene VIH, es decir, si el paciente cree que está infectado por el VIH, se recomienda repetir la prueba no reactiva dos veces, una vez cada 3 meses y una vez al año. 6 meses para excluir casos raros de conversión final.
Es importante destacar que, incluso en pacientes infectados por el VIH, una prueba inicial negativa conlleva un riesgo muy bajo de infección. La repetición de la prueba está indicada solo porque hay casos raros de seroconversión tardía e incluso falsos negativos (ninguna prueba de laboratorio es 100% perfecta).
Para los pacientes que se hacen la prueba del VIH solo con regularidad o sin condiciones de riesgo relevantes, un resultado negativo es suficiente y la prueba no se repite.
Varios factores aumentan el riesgo de resultados falsos positivos en la serología del VIH. Los más comunes son:
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Sin embargo, como se explicó en el tema anterior, el protocolo actual para la entrega de resultados, con una o dos pruebas de
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