Dermatitis Atopica En La Cara – Actas Dermo-Sifiliográficas es la publicación oficial de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Fundada en 1909, Actas Dermo-Sifiliográficas es la revista médica mensual más antigua editada en España. En 2006 se registró en la base de datos Medline y se convirtió en uno de los últimos y más recientes vehículos de la medicina española. Todos los artículos se someten a una rigurosa revisión por pares y una evaluación exhaustiva, literaria y académica. Junto con los clásicos capítulos introductorios y clínicos, se presentan revisiones, comentarios y reseñas. En definitiva, Actas Dermo-Sifiliográficas es una importante publicación para aquellos que quieran conocer la información más actual sobre todos los aspectos de la dermatología española e internacional.
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Dermatitis Atopica En La Cara
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Una mujer de 36 años con rinitis estacional y dermatitis atópica (DA) desde la infancia acudió a la consulta con lesiones graves en el cuerpo y las piernas debido a la EA. Al primer examen clínico SCORAD = 47 con múltiples pliegues y tronco. Los estudios diagnósticos realizados estuvieron en rango normal y el nivel de IgE = 240 UI (N
100 UI) previo a la consulta, nuestro paciente fue tratado con varios tipos de corticoides tópicos, emolientes y corticoides sistémicos a razón de 0,5-1 mg/kg/día por día con respuesta parcial. En otra institución, fue tratado con ciclosporina 3 mg/kg/día, que se agregó a amlodipina 20 mg/día, pero tuvo que suspenderse por hipertensión. El éxito del tratamiento con azatioprina 50 mg/día, metotrexato 15 mg/semana y micofenolato mofetilo 1,5 g/día tuvo que suspenderse en los 2 primeros casos por síntomas digestivos y en el tercero por falta de respuesta. No se planteó el tratamiento con UVBBE debido a la dificultad del paciente para cumplir con el tratamiento. La presentación clínica de la EA durante el tratamiento con micofenolato es distinta del eritema y la inflamación severa de la cara y el cuello (Figura 1), por lo que se ha hecho un diagnóstico de dermatosis de la cara y el cuello. Realizamos pruebas en una batería de inhaladores estándar que dieron positivo para Alternaria spp, Chlamydosporium spp y caspa de gato, pero negativo para gastroalérgenos, látex y Anisakis. También finalizó con una prueba para Malassezia spp y Candida spp, positiva en el primer caso y negativa en el segundo (estos 2 últimos casos fueron probados con 20 controles sanos). El examen histológico es compatible con dermatitis atópica. Recomendamos tratamiento con itraconazol 100mg/12 horas/un mes y completar 5 meses de tratamiento con reducción continua de dosis (Figura 2).
La prevalencia de ADA en adultos varía de 0,3 a 14%, siendo el tiempo más aceptable 1 y 3% 1. En adultos, la aparición de eccema pruriginoso en la cara, el cuello y la parte superior del tórax se denomina cara y cuello. . dermatitis (CCD). Se asocia con prurito severo y un cambio significativo en la calidad de vida del paciente. Curiosamente, la actividad de DA en el cuerpo suele ser de baja a moderada. Desde un punto de vista etiopatogénico, se asocia con una alta sensibilidad (pero no mucha) a varios hongos lipofílicos de Malassezia (M. furfur, M. restrita, M. sympodialis y M. globosa). Los pacientes adolescentes y adultos mostraron una mayor colonización de Malassezia spp en algunas partes del cuerpo, que era similar a la piel sana y las personas afectadas por CCD.
Dermatitis Atópica Infantil: El Tratamiento A Seguir
Se realizaron pruebas para medir la respuesta inmune frente a Malassezia mediante la detección de prick test, IgE específica y patch test3. La mayoría de estos estudios no compararon la respuesta de Candida spp, estafilococos, estreptococos y Trichophyton spp. La activación de los linfocitos B parece estar involucrada en la respuesta inmune más que en la hipersensibilidad retardada de los linfocitos T. También hay estudios relacionados con la gravedad de la CCD y los niveles específicos de IgE contra Malassezia 4. o rinoconjuntivitis alérgica6 como en nuestro paciente.
Desde una perspectiva médica, no existe un protocolo bien definido para realizar el procedimiento correcto. La aplicación de fungicidas tópicos no ha dado resultados satisfactorios. El tratamiento de manejo se enfoca en usar ketoconazol 200 mg/día o itraconazol 100-400 mg/día, lo que toma un mes para ver resultados en la mayoría de los pacientes.
Una serie7,8 que muestra una larga cohorte de pacientes utilizó diferentes regímenes de itraconazol a intervalos que oscilaban entre 7 días y 2 meses. Parece adecuado iniciar el tratamiento con 100-200 mg del fármaco al día y reducir la dosis terapéutica mínima para uso a largo plazo, para evaluar el efecto terapéutico al cabo de un mes9. Los principales efectos secundarios son enrojecimiento y dolor de cabeza, que disminuyeron después de suspender y reanudar el tratamiento. En ausencia de enfermedades hepáticas crónicas u otras contraindicaciones relevantes, no se requieren pruebas de laboratorio de rutina. Algunos casos comunicados han permitido controlar el proceso y luego combinarlo con otros fármacos inmunosupresores como la azatioprina con buenos resultados terapéuticos.
Para el Dr. Rafael Mayorgas, alergólogo, por su aporte a las pruebas que ayudaron en la investigación etiológica del caso.
Estos Son Los 4 Consejos Básicos Para Afrontar La Dermatitis Atópica De Cara Al Otoño Invierno
Dermatitis de cabeza y cuello: papel de Malassezia furfur, uso tópico de esteroides y factores ambientales en su etiología.
Una descripción retrospectiva de los agentes antimicóticos azólicos orales en pacientes con enfermedad de la piel de cabeza y cuello con prueba de parche negativa y dermatitis atópica de la cara y el cuerpo. Personas marcadas con problemas de piel y cicatrices.
Es un proceso inflamatorio de la piel caracterizado por picazón severa y piel seca que provoca cambios crónicos y se presenta en forma epidémica. Puede ocurrir en personas de todas las edades, pero es más común en niños; El 50% de los casos se encuentran en el primer año de vida.
En las últimas tres décadas ha aumentado 2-3 veces en los países industrializados, afecta hasta al 20% de los niños y tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. El aumento de la prevalencia puede estar relacionado con el estilo de vida occidental.
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En primer lugar, el 5-30% de las consultas previas al tratamiento y el 10-15% de las visitas al dermatólogo por problemas de la piel de los niños son menores de 16 años y la dermatitis atópica es la principal causa. El diagnóstico individual es del 6-15% en España (0,7-2,4% de la población total) y menor en países en vías de desarrollo.
Los dermatólogos aún tienen que encontrar la causa de la dermatitis atópica, pero “hay factores genéticos que influyen en la dermatitis atópica, y los cambios en el estilo de vida juegan un papel importante cuando ocurren”, dijo el dermatólogo José Luis Ramírez Belver. . Clínica Dermatológica Internacional.
Aparte de esto, existen otros factores que provocan esta condición como las alergias alimentarias, la exposición al polvo, el uso de tejidos como la lana y el nailon, el tabaquismo, el estrés, la falta de sueño o sudoración, etc.
La piel atópica es una piel muy seca, suave como una lija, los pacientes se quejan de picor, dolor, ardor e incluso llagas dolorosas, por lo que no hay molestias. El eczema en muchas áreas de la piel se caracteriza por los siguientes síntomas:
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Dado que se desconocen las causas exactas de esta enfermedad, los expertos no han confirmado las medidas que debe tomar el paciente para prevenir la enfermedad de la dermatitis atópica.
Sin embargo, hay cosas que puedes cambiar, como dejar de fumar, cuidar tu ropa y tratar de vivir en lugares limpios y cálidos.
Para determinar esta enfermedad, los expertos suelen considerar la presencia de dos o más de los siguientes factores.
Como explica Gloria Garnacho, miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología: “Es muy importante tratar la dermatitis atópica para evitar su progresión”. La dermatitis antes del año no es más que una irritante enfermedad de la piel
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