Como Tratar A Un Gato – ¿El picor está bien tratado en gatos, realmente menos que en perros? Jay Korbelik nos dio algunas ideas basadas en los resultados de los ensayos clínicos.
Actualmente, el diagnóstico de la dermatitis atópica felina se basa en una historia clínica adecuada y la presentación y exclusión de otras condiciones pruriginosas.
Como Tratar A Un Gato
Los gatos que se rascan pueden presentar una variedad de signos clínicos, que incluyen erupciones en la cabeza y/o el cuello, alopecia espontánea simétrica, dermatitis miliar o lesiones granulomatosas eosinofílicas.
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En comparación con los perros, las opciones disponibles para tratar la dermatitis atópica en gatos son limitadas y pueden incluir el uso de medicamentos no aprobados para su uso en esta especie.
Ningún tratamiento único es eficaz para controlar los síntomas de la dermatitis atópica en todos los gatos y, a menudo, se requiere un enfoque multifacético.
El prurito en los gatos se asocia comúnmente con la dermatitis atópica (HD), incluida la alergia a las pulgas (FPH), la alergia a los alimentos (HIA) y la dermatitis atópica (AD)1. El término “EA felina” sigue siendo controvertido; sin embargo, la presentación clínica, las características histológicas y la actividad de IgE difieren notablemente entre la atopia canina y la humana12. El papel de la IgE en la patogenia de esta enfermedad aún no está claro y pocos estudios han investigado el papel de la IgE en la EA 3 felina. El término “a veces utilizado para describir el trastorno” no induce dermatitis atópica. De pulgas o comida. La EA felina es la segunda DH 4 más común en los gatos; un estudio encontró que el 12,5 % de todas las dermatosis felinas 2 , y también se encontró que los gatos abisinios, Devon King y domésticos tienen conexión. Los signos clínicos suelen aparecer en gatos jóvenes (menores de 3 años)5, aunque un estudio encontró que el 22% de los gatos con EA felina tenían más de 7 años2. El estudio también encontró que el 93% de los gatos con EA experimentaron picazón.Presentado por los propietarios, se destaca que en el 7% restante de los gatos, la tricografía confirmó la presencia de alopecia, un comportamiento asociado a la picazón fue consistente. En este estudio, la mayoría de los gatos (80 %) tenían síntomas clínicos transitorios.
Los gatos con DH presentan uno o más de los siguientes patrones: descamación de la cabeza y/o el cuello (Figura 1), alopecia simétrica, dermatitis miliar o lesiones del complejo granulomatoso eosinofílico (Figuras 2 y 3)1 2. Otras manifestaciones. Se ha descrito como dermatitis, eritema facial, enfermedad seborreica u otitis 3 5. Las posibles causas de DH no pueden distinguirse en función de la presentación clínica. Si bien un estudio encontró que los gatos con HIA tenían más probabilidades de desarrollar lesiones en la cabeza y el cuello, los gatos con HPP tenían más probabilidades de desarrollar lesiones en la parte posterior del cuerpo (espalda y cola),1 aunque este hallazgo no se consideró tiene efectos estadísticos. significativo En la figura 4 se muestran las localizaciones lesionales más frecuentes según las distintas causas de DH.
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En el caso de DA, hacer un diagnóstico basado en una historia y presentación clínica compatible, excluyendo otras dermatosis pruriginosas 5. Lo más importante es controlar la HPP con el tratamiento antiparasitario adecuado Veterinario, si los síntomas clínicos no son pasajeros, también debe realizarse un examen de heces (generalmente durante 8 semanas) para descartar HIA 5
El diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad felina pueden ser complejos y frustrantes incluso para el veterinario más experimentado por varias razones;
• Por lo tanto, los criterios de diagnóstico clínico para AD 6 en gatos no son tan ampliamente aceptados como AD 6 en perros.
Este artículo describirá varios enfoques para tratar el prurito relacionado con la DA en los gatos.
Vermes Em Gatos
Figura 1. Resección de cabeza y cuello en un gato con EA. © Dr. Vincent Defalque, North West Dermatology Veterinary Services Ltd.
Figura 2. Un gato con una llaga en el labio superior. Este es un hallazgo común asociado con el complejo granulomatoso eosinofílico. © Dra. jay kobilic
Figura 3. Placas eosinofílicas en gatos. Otro hallazgo común está asociado con el complejo granulomatoso eosinofílico. © Dra. Tyler Udengerg, Northwest Dermatology Veterinary Services Ltd
Figura 4. El sombreado indica la distribución de las lesiones de dermatitis atópica frente a la proporción correspondiente de gatos infectados. Adaptado de 1 © Veterinary Dermatology / Redibujado por Sandrine Fontègne
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Corticosteroides Los corticosteroides se han usado durante mucho tiempo para tratar la enfermedad de Alzheimer en gatos y todavía se usan comúnmente porque los gatos parecen ser más resistentes a los efectos secundarios que los perros5. Aunque la EA ha sido reconocida como una dermatitis que suele responder a los corticoides 5 . , un estudio encontró que solo el 55% de los gatos respondieron bien a la terapia con corticosteroides sistémicos, aunque no se evaluó el tipo, la dosis o la duración del tratamiento. Se realizaron estudios sobre la vía de administración de supositorios más eficaz. Corticosteroides, pero generalmente se usa una dosis de refuerzo durante la primera semana, seguida de dosis reducidas en intervalos de 1 a 2 semanas hasta que se alcanza el fondo. 7. En gatos, es mejor usar prednisolona que ar valitaína debido a su biodisponibilidad significativamente mayor (100% vs. 21% respectivamente) 8. En un estudio se demostró que la metilprednisolona pino dragón (1,41 mg/kg cada 24 horas) o triamcinolona (0,18 mg/kg cada 24 horas). El prurito se alivió en el 90,6 % de los gatos alérgicos en los primeros 7 a 14 días, mientras que la prednisolona (1 mg/kg cada 24 h) alivió el picor en solo el 45,5 % de los gatos después de 28 días7. El estudio también indicó la dosificación. 0,54 mg/kg de metilprednisolona cada 48 horas. Cada 48 horas, o 0,08 mg/kg de triamcinolona. De vez en cuando, los gatos continúan recuperándose.
Los efectos secundarios de la terapia con corticosteroides pueden incluir atrofia de la piel, enfermedad cardíaca, hiperadrenalismo iatrogénico y mayor riesgo de diabetes. Un estudio preliminar en gatos mostró que la dexametasona tenía 10 veces más probabilidades de desarrollar diabetes que la prednisolona equivalente. dosis.
Para los pacientes que necesitan un tratamiento de mantenimiento a largo plazo, generalmente no se recomiendan los glucocorticoides inyectables (como el acetato de metilprednisolona) porque la administración es más precisa y el riesgo de efectos secundarios es menor9. Además, la administración a largo plazo puede conducir a un fenómeno poco comprendido pero bien reconocido llamado taquifilaxia (resistencia) a los esteroides y, en estos casos, un cambio en el tipo de corticosteroide a menudo resulta en una mejor respuesta clínica.9 Los corticosteroides, incluidos el furoato de mometasona y acetato de hidrocortisona, han sido reportados. El prurito se puede controlar bien en algunos gatos o la dosis requerida para reducir los corticosteroides sistémicos 2 9 .
La ciclosporina es un inhibidor de la calcineurina con actividad inmunosupresora sobre las respuestas inmunitarias celulares 9 . Múltiples estudios han demostrado que la ciclosporina es eficaz y segura para tratar la DH en gatos a una dosis de 7 mg/kg cada 24 horas. plazo. PO 4-6 semanas después de 2 1112 13. En un estudio, el 70 % de los gatos tratados con ciclosporina pudieron reducir la dosis en días alternos después de 4 semanas de tratamiento, y durante las siguientes 4 semanas Puede reducirse a dos veces por semana en 57 % de gatos. 13. Un estudio evaluó la ciclosporina subcutánea 50 mg/ml, esta combinación, administrada inicialmente a 2,5-5 mg/kg una vez al día y luego en días alternos, parece ser un tratamiento eficaz para la EA y puede ser una alternativa cuando la administración oral es no es posible 14 .
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En la DH, generalmente no se recomienda la monitorización de la secuencia de ciclosporina, ya que no suele asociarse a una respuesta clínica9. Los efectos secundarios más comunes fueron malestar gastrointestinal, incluidos vómitos, diarrea, salivación y anorexia9 1112, asociados con la pérdida de peso y los lípidos en el hígado9. La mayoría de los efectos fueron de naturaleza leve y no se excluyó a ningún gato por estos efectos FUERA DEL ESTUDIO 12. Para minimizar los efectos secundarios gastrointestinales de la ciclosporina tomada con pequeñas cantidades de alimentos o alimentos
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