Como Se Alimenta Y Respira El Bebe Dentro Del Vientre – El personal médico de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) toma medidas corporales de un niño con neuroblastoma.
Más de un millón de mujeres mejicanas han dado a luz durante la crisis sanitaria. Especialistas del Instituto Nacional de Perinatología, en la Ciudad de México, han hecho grandes esfuerzos por conocer mejor a su enemigo y entender las consecuencias de los fetos y los recién nacidos infectados. Hoy se sabe que la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 es la principal causa de mortalidad materna en México. En el país con el cuarto número más alto de muertes por Covid-19, éste es otro hospital obstaculizado por la pandemia.
Como Se Alimenta Y Respira El Bebe Dentro Del Vientre
Rolando Jiménez utiliza habitualmente unas lupas que aumentan su visión cuatro veces para operar el sistema nervioso central de las personas más pequeñas: bebés de hasta 500 gramos que nacen con determinadas deformidades. Sin embargo, durante una pandemia, en casos de infección neonatal por SARS-CoV-2, un neurocirujano pediátrico no puede aplicar esta u otra herramienta convencional. Las lupas se interponen cuando llevan gafas de plástico y un protector facial sobre las gafas, y los endoscopios nasales pueden ensuciarse y contaminar toda la sala de operaciones.
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Jiménez, de 40 años, debe poner varias capas entre él y su pequeño paciente para operar el Covid Baby, agravando las dificultades: la visibilidad se reduce cuando las gafas se nublaron; Y la habilidad, los distintivos de su profesión, y la claridad mental no son las mismas con los tres pares de guantes y un par de máscaras faciales que todo su equipo utiliza y adhiere a los protocolos.
El sudor brota por debajo de un traje Tyvek, un mono impermeable que cubre al personal médico casi de pies a cabeza. Con la visión borrosa y los dedos de látex, la enfermera de fregar debe distinguir las herramientas sensoriales que antes reconocía inmediatamente a la vista, como las pinzas de Ali o Kelly o las tijeras de mayonesa con puntas curvas o rectas. Jiménez respira profundamente y se obliga a mantener la calma. Si estás desesperado, generarás más calor, respirarás más rápido y nublarás más las gafas. Así que disminuye la velocidad para completar con éxito la cirugía que está realizando frente al bebé prematuro.
Tras varias horas de presión en los quirófanos del Instituto Nacional de Perinatología (INPer) Isidro Espinosa de los Reyes, cada miembro del equipo debe esperar su turno para retirarse cuidadosamente la ropa de protección individual: el médico , dos enfermeras, el neonatólogo. y dos anestesiólogos. Lo hacen uno por uno para reducir el riesgo mientras la otra enfermera dicta los pasos a seguir. El primero es Jiménez, que reconoce la importancia de disponer de personal formado para guiar el proceso después del agotamiento físico y psíquico que supone la operación en las condiciones actuales: “Llega un momento en que no tienes o no preparación física. Lo has comprado en estos meses, no puedes pensar más. Empiezas a sacar todo lo que puedes y es entonces cuando el riesgo de infección es mayor. Aquí nos lo recuerdan todo, paso a paso”.
Primero, tome el gel antibacteriano y extienda por toda la zona de las manos antes de quitar los guantes exteriores, haciendo movimientos lentos para no rociar el virus. El proceso de limpieza de manos se repite varias veces antes de quitar y descartar cada elemento: hielo antibacterias para quitar el abrigo, más hielo para cubiertas de zapatos, dos sombreros, una máscara y gafas. De nuevo, desea quitar con cuidado el vestido Tyvek y tirar la primera máscara de nuevo. Sólo se conserva la máscara KN95 y el hielo se utiliza para sacar paulatinamente el último par de guantes, lavarse las manos con agua y jabón y dejar un espacio reducido.
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Médicos y enfermeras hablan con orgullo de la gestión de la pandemia de esta institución pública de salud materna y perinatal, fundada en 1977 en un edificio naranja del barrio de Lomas de Chapultepec de Ciudad de México, con más de 1.600 empleados. Su director, Jorge Arturo Cardona Pérez, decidió seguir una de las primeras recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para luchar contra el SARS-CoV-2: “pruebas, pruebas y más pruebas”. Y eso pese a la política que adoptó desde el principio el Ministerio de Sanidad -la máxima autoridad sanitaria de México-, que reservaba las pruebas de PCR a sospechosas personas de infección.
Cardona tenía en mente una estrategia distinta y decidió buscar recursos por otras vías. Las pruebas se han obtenido con el apoyo de un laboratorio privado, y el equipo de protección individual fue dado de organizaciones civiles como el INPer Volunteer Ladies, que desde 1987 daba apoyo económico y moral a los pacientes del instituto: madres con ingresos bajos y bebés que están en riesgo. Embarazo. El 21 de marzo, el director médico envió una circular a la comunidad hospitalaria en la que aceptaba la responsabilidad de la integridad de todos sus miembros. Un mes después, se puso en marcha un programa de cribado universal, que incluía la búsqueda activa del virus a todas las mujeres que estaban ingresadas en el hospital por urgencias relacionadas con el embarazo o por encontrar soluciones. Para cada paciente, el resultado de la prueba determina el área en la que se examina.
Si la instalación hubiera seguido la recomendación del gobierno mexicano, nunca habría descubierto que el 25% de sus pacientes dieron positivo por Covid-19 entre abril y octubre sin apenas ningún síntoma. Es decir, una de cada cuatro mujeres embarazadas era una fuente de infección silenciosa, porque el 90% de las infectadas eran asintomáticas, y eso a pesar de que el 80% de las mujeres atendidas aquí presentaban sobrepeso u obesidad. Algunos pacientes infectados presentaban síntomas leves como tos, fiebre y dolor de cabeza, mientras que algunos que desarrollaron una enfermedad grave fueron trasladados a uno de los centros Covid de la ciudad, ya que la maternidad no dispone del equipo tecnológico necesario. equipos para gestionar estos casos.
La generación de datos y su análisis por parte de unidades de investigación especializadas sirvió para tomar nuevas decisiones que no se podían prever en el primer plan de acción elaborado a finales de enero, cuando la información sobre el virus sólo venía de Wuhan . ., China. María Isabel Villegas Mota, jefa del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Epidemiología, recuerda que durante los primeros meses había muy poca información sobre el impacto del SARS-CoV-2 en la pareja madre-hijo y que ella y su equipo estimaban que recibo aprox. Durante la pandemia, existen 50 pacientes con el virus.
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A finales de octubre, habían recibido más de 630 pacientes y debían crear zonas cóvido para atenderles. Las instalaciones, los protocolos asistenciales y la formación del personal sanitario deben transformarse diariamente a partir de los conocimientos adquiridos dentro y fuera de la instalación. Villegas admite que todavía hay más preguntas que respuestas, pero sabe que la luz de las pruebas ha aportado una nueva luz a la investigación en salud materna y recién nacido en un país en el que la Covid-19 ha matado a más de 90.000 personas. Y donde esa enfermedad ya se sitúa como la principal causa de muerte de las madres.
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Alison, Diego, Montserrat: sus nombres, escritos en papel, se colocan en incubadoras sobre las que se equilibran máscaras de plástico en miniatura. Los que no duermen rápidamente son cuidados por enfermeras discretas con equipo de combate. Quienes ya comen hacen pequeños movimientos con los brazos y las piernas -que están conectados por cables a varios tipos de máquinas- y miran a su alrededor como si intentaran averiguar dónde se encuentran.
Vinieron al mundo hace horas, días o semanas, pero la mayor parte de su tiempo fue en estas paredes de melocotón del tercer piso, que antes era una zona de trabajo y ahora es una de las zonas de Covid neonatal. Unas 10 habitaciones están distribuidas a ambos lados del pasillo, y en el fondo hay una frontera imaginaria, atravesada sólo por los que se disponen a sacar el vestido con cuidado.
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Estos bebés han estado infectados durante algún tiempo durante el tratamiento hospitalario o después del parto; Sin embargo, no todas las madres infectadas transmiten el virus a sus bebés. El INP hizo un recuento de un grupo reducido de 39 parejas madre-hijo en el que se utilizó la prueba PCR dentro de las primeras 24 horas del parto y mostró estos resultados: en el 54% de los casos la madre va ser positiva y el niño fue negativo; en un 23% la madre y el recién nacido fueron positivos; y en el siguiente 23%, ambos fueron negativos. Hay algunos pacientes en la zona cóvido para bebés que ya lo son
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